居民医疗通常在每年的9月份开始签约，这是因为中国政府的医疗保险政策通常在每年的1月1日开始生效。居民需要在12月31日之前签约，以便在下一年享受医疗保险待遇。10月份签约可以给居民足够的时间来决定是否要购买医疗保险，并确保在截止日期前完成签约。此外，一些地方可能会在10月份进行宣传和推广活动，以鼓励居民购买医疗保险。