新农合和国家医保是不同的医疗保障制度。新农合是指针对农村居民的医疗保障制度，由农民自愿参加，政府和个人共同缴纳费用；而国家医保是指全民医保制度，覆盖城乡居民，由政府和个人共同缴纳费用，并享受相应的医疗保障待遇。虽然两者都是为了保障人民的健康权益，但在参保范围、缴费标准和待遇等方面存在差异。