报销标准方面,门(急)诊大额医疗补助的最高支付限额为5500元。起付标准根据职工的不同情况有所差异,在职职工的起付标准为800元,满60周岁不满70周岁的退休人员为700元,满70周岁的退休人员为600元。住院方面,一个医疗年度内,第一次住院的起付标准分别为:三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院的起付标准有所降低,分别为:三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。
报销比例方面,门(急)诊医疗费用的报销比例为:三级医院55%,二级医院65%,一级医院75%。住院医疗费用的报销比例则根据费用段有所不同,起付标准以上到5.5万元的部分,在职职工报销比例为85%,退休人员为90%;5.5万元以上至15万元以下的部分,职工和退休人员报销比例都为80%。对于建国前参加工作的老工人,其在三级、二级医院住院的报销比例分别为95%和97%。
请注意,具体的报销标准和比例可能会因地区和政策的变化而有所调整。因此,建议职工在需要报销医疗费用时,先了解当地的具体政策和规定,以便更好地享受医保待遇。同时,也应注意保持医保账户的活跃性,确保能够及时获得相关的医疗报销服务。