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2023新农合报销规则详细
时间:2025-04-13 11:34:24
答案

门诊报销标准:村卫生室及村中心卫生室就诊报销标准为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销标准为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销标准为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销标准为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴报销标准限额1元;镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元。

住院报销标准:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病报销标准:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

另外,以下情况是不属农村合作医疗保险报销范围:

自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

报销范围内,限额以外部分。

以上是2023年新农合的报销规则,具体政策可能会因地区和具体规定而有所不同,建议您咨询当地医保部门或相关机构获取详细信息

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