割眼袋填充泪沟和不填充的主要区别在于手术效果和术后效果。如果同时进行填充，可以改善眼袋和泪沟的问题，使眼部看起来更加年轻和紧致。但是，如果不填充泪沟，只进行眼袋手术，那么眼袋问题将得到解决，但泪沟的问题仍然存在。