天津医保380元和1010元的报销区别主要体现在报销范围和报销比例上。具体如下：

缴费金额：医保380的缴费金额为每月380元，而医保1010的缴费金额为每年380元。

报销范围：医保380的报销范围通常比医保1010更广，适用于更广泛的医疗费用报销。

报销比例：医保380的报销比例相对较高，而医保1010的报销比例相对较低。

此外，对于城乡未就业居民（成年），可自愿选择缴费档次，选择高档缴费的人员每人每年1010元，选择低档缴费的人员每人每年380元，享受相应缴费档次报销待遇。

以上信息仅供参考，如需获取更多详细信息，建议您咨询当地社保局。