做了全瓷牙后，有时会出现说话时上排牙咬出下排牙的情况。这可能是因为全瓷牙的size和高度与自然牙不同，当说话时，口腔肌肉的作用力与之前不同，导致上排牙让出位置给下排牙，从而导致牙齿间的咬合不够紧密。

另外，牙科医生在种植前的完美设计，可能只是一个理论基础，现实情况下还需要调整，让咬合更加舒适和自然。因此，需要及时咨询医生，进行必要的调整和治疗。