共济和现金是医疗保险中的两种不同支付方式。共济是指参保人员共同分担医疗费用，通过集合大家的资金来支付医疗费用，具有互助共济的特点。

现金则是指参保人员直接使用个人现金支付医疗费用，没有集体分担的机制。简单来说，共济更注重社会互助，现金则更依赖个人承担。